Man muss zwischen den in gängigen Hepatitis-Typen unterscheiden, dies sind v.A. A, B und C. Hepatitis D gibt es nur im Doppelpack mit B und Hepatitis E ist auf Übersee beschränkt.
Hepatitis A wird fäkal-oral übertragen (also durch mangelnde Hygiene), hat eine Inkubationszeit von in der Regel weniger als einem Monat und meist sehr günstige Verläufe. Chronische Verläufe sind mir nicht bekannt. In Deutschland dürften Infektionen eigentlich selten sein, die Gefahr besteht eher bei Auslandreisen. Eie Impfung ist verfügbar, meist in Kombination mit Hepatitis B.
Hepatitis B ist sehr infektiös, es reichen sehr kleine Hautläsionen und geringe Blutmengen für die Übertragung. Bedeutend ist insbesondere die Übertragung auf sexuellem Weg, so dass heutzutage die Hepatitis B Impfung für alle sexuell aktiven Personen empfohlen wird. Die Seroprävalenz für Hepatitis B wird für Deutschland auf 6% geschätzt, ist beispielsweise gegen den Osten zu viel höher. Die Inkubationszeit beträgt bis zu einem halben Jahr. 90% der Hepatitis B-Infektionen heilen dann nach einer mehrwöchigen Krankheitsphase wieder ab. Bei 10% geht die Infektion aber in ein chronisches Stadium über. Die Wahrscheinlichkeit, sich mit Hepatitis B anzustecken und einen ungünstigen Verlauf zu haben, ist viel höher, als beispielsweise sich mit HIV-Anzustecken. Deshalb ist eine Impfung unbedingt zu empfehlen. Die Impfung erfolgt übrigens über aufgereinigtes HBs-Antigen, so dass nur mit geringen Nebenwirkungen zu rechnen ist.
Hepatitis C ist weniger infektiös, kann nur über Blut übertragen werden. Die Seroprävalenz in Deutschland beträgt 0,3%, wobei ein Rückgang zu verzeichnen ist. Chronische Verläufe sind sehr viel häufiger als bei Hepatitis B. Es gibt weder eine passive noch eine aktive Impfung.
Es gibt Kombinationsimpfungen gegen Hepatitis A und B, beispielsweise TwinRix. Diese müssen bei Erwachsenen i.d.R. dreimal mit gewissen zeitlichen Abständen verabreicht werden. Hierbei gibt es unterschiedliche Schemas. Im Anschluss an die letzte Impfung kann man fakultativ noch den Titer bestimmen, um zu überprüfen, ob ein ausreichender Impfschutz besteht.
Ob du in der RS geimpft wurdest? Frag deinen Impfausweis. Bei uns wurde die Impfung in der RS gemacht (war aber auch SAN RS).
