Dolor de hombro y ejercicio

Yo me lesione el cruzado, por el sistema privado el cirujano diagnosticó por manipulación, no hizo prueba ninguna de imagen y me dijo que el sistema no cubría, pero como yo tenía seguro por el Banco lo hice por el seguro. Lo hizo el mismo cirujano y quedó bien. Muchas veces no necesitan imagen para diagnosticar.
Salio 2000 dólares la operación.

El Banco de Seguros fue creado por Batlle en 1911 y há ayudado mucha gente en Uruguay.

Estoy de acuerdo en que a veces no es necesario prueba por imagen, pero no es lo correcto, aquí los tribunales obligan a agotar todos los medios diagnósticos, de lo contrario aprecian mala praxis médica, así que por algo será

Saludos
 
Estoy de acuerdo en que a veces no es necesario prueba por imagen, pero no es lo correcto, aquí los tribunales obligan a agotar todos los medios diagnósticos, de lo contrario aprecian mala praxis médica, así que por algo será

Saludos

y si, yo sin resonancia no me opero.
 
Bueno al final fui a un traumatólogo, que me dijo que descanse 2 semanas y me aplique hielo 2 o 3 veces al día, es una tendinitis de bicep, me dijo también que para una mejor recuperación vaya al kinesiologo(acá en argentina eso seria una especie de fisioterapeuta), lo empiezo el lunes, ayer probé de hacer algo y si bien no tengo mucho dolor si me molesta un poco, así que seguramente pare 1 o 2 semanas más, tengo mis dudas respecto a la kinesiología("fisioterapia"), no se si realmente sirva de algo, pero con probar no pierdo nada(solo tiempo y dinero jaja)
 
Yo pasé con um dolor bárbaro en el tendón de aquiles por años. En dos días el fisioterapeuta del gimnasio lo resolvió.
 
Bueno al final fui a un traumatólogo, que me dijo que descanse 2 semanas y me aplique hielo 2 o 3 veces al día, es una tendinitis de bicep, me dijo también que para una mejor recuperación vaya al kinesiologo(acá en argentina eso seria una especie de fisioterapeuta), lo empiezo el lunes, ayer probé de hacer algo y si bien no tengo mucho dolor si me molesta un poco, así que seguramente pare 1 o 2 semanas más, tengo mis dudas respecto a la kinesiología("fisioterapia"), no se si realmente sirva de algo, pero con probar no pierdo nada(solo tiempo y dinero jaja)
Pues tienes el excepticismo puesto justo en el sitio que no es. El hielo y el reposo te van a venir bien como complemento a la fisioterapia, van a bajar la inflamación un poco y ayudar la recuperación del tendón, pero lo que realmente te va a curar va a ser la fisioterapia. Hielo y reposo sin fisio no van a hacer que te cures. Fisio sin hielo sí te puede curar. Obviamente, si haces las tres cosas (fisio+hielo+reposo) mejor.
 
Yo no pondria hielo en el hombro, entorpece la circulación y retarda la cicatrización.

Claro, en um sedentário sí, porque le saca el dolor, pero en un atleta no me parece.

Yo cuanto más calor le doy al hombro más mejora.
 
Si tenes suerte de atenderte con un buen kinesiologo (tambien soy de Argentina y en meses me recibo) deberia darte ejercicios y no enchufarte en ningun aparato para esta tendinopatia, ojala encuentres a uno actualizado en serio.
Por otra parte, el hielo no anula el riego sanguineo, lo disminuye al mismo tiempo que analgesia, por eso en los ultimos estudios se recomienda mucho mas que el calor. Ademas de que es una tendinopatia y una mala rehabilitacion degenera mas de lo que ayuda (al que le interese, googlear "Teoria del continuum de la tendinopatia" de Jill Cook).
 
Y por que recomiendas disminuir el riego sanguíneo en una estructura que necesita nutrirse para recuperarse.
 
Al reposar por una lesión, se pierde masa muscular y funcionalidad, se deteriora la capacidad cardiorrespiratoria y se afectan funciones endocrinas e intestinales, entre otros muchos efectos negativos.

En el caso de lesiones, el reposo también puede interferir con la recuperación por dos vías principales:

1. Retrasa la regeneración de cartílago. Al contrario que el músculo, el cartílago no tiene su propio riego sanguíneo, sino que obtiene oxígeno y nutrientes desde el líquido sinovial. La presión que el movimiento genera en la articulación facilita la llegada de nutrientes al cartílago, promoviendo la reconstrucción.

2. Dificulta el trabajo del sistema linfático, crucial para eliminar las sustancias que se acumulan en la zona inflamada. El sistema linfático no tiene corazón. No me refiero a que sea un desalmado, sino a que requiere movimiento para activarse (al contrario que la sangre, impulsada por bombeo). Si no te mueves, restas efectividad a la modulación de la inflamación.

Mantenerse en movimiento no quiere decir que debas forzar el regreso a la práctica deportiva antes de tiempo. Lo que perseguimos es una recuperación activa.

Respecto al hielo, hay tres fases en el proceso de curación:

Inflamación. Es la primera respuesta a un trauma. Pretende maximizar la llegada de nutrientes, enzimas, factores de crecimiento y otros elementos necesarios para iniciar la recuperación, así como movilizar glóbulos blancos para prevenir una posible infección. Para empezar, el hielo restringe la llegada de sangre a la zona, limitando la disponibilidad de esta pócima sanadora.

Proliferación. Formación de fibroblastos y mioblastos, necesarios para la producción posterior del nuevo tejido conectivo y muscular.

Remodelación. Se “modela” el nuevo tejido producido para adoptar la forma y función necesaria.

Aplicar hielo durante 20 minutos tras una lesión reduce la inflamación pero retrasa la fase de proliferación, impactando también la remodelación. Se observa por ejemplo una formación anormal de colágeno y un menor tamaño de las fibras musculares regeneradas.


Para más información, les dejo el artículo completo, donde dirige también a numerosos estudios en los que está basado:

Lesiones: no apliques hielo ni reposes

Saludos
 
Aplicar hielo tras una lesión pretende combatir la inflamación"De toda la vida", es un remedio casero de siempre.

La pregunta es: ¿Debemos realmente reducir la inflamación? A nadie se le ocurriría detener la coagulación de la sangre después de un corte. Entonces por qué detener la inflamación...

La Inflamación es la primera respuesta a un trauma. Pretende maximizar la llegada de nutrientes, enzimas, factores de crecimiento y otros elementos necesarios para iniciar la recuperación, así como movilizar glóbulos blancos para prevenir una posible infección. Para empezar, el hielo restringe la llegada de sangre a la zona, limitando la disponibilidad de esta pócima sanadora.
Después llega la fase de Proliferación. Formación de fibroblastos y mioblastos, necesarios para la producción posterior del nuevo tejido conectivo y muscular. y por último la fase de Remodelación. Se “modela” el nuevo tejido producido para adoptar la forma y función necesaria.

Es posible que interferencias en la fase inicial (inflamación) afecten negativamente al resto del proceso de curación. Aplicar hielo durante 20 minutos tras una lesión reduce la inflamación pero retrasa la proliferación. (https://www.physiology.org/doi/full/10. ... 01187.2010)
No hay evidencia en humanos que haga pensar que aplicar hielo mejora la recuperación, más allá de reducir el dolor, y en qué me baso para afirmarlo?...pues en estos estudios entre otras cosas:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15496998
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212134
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14754753

En cuanto al reposo, pues como todo, dependerá del tipo de lesión y de la gravedad, no es lo mismo una lesión asociada en tendones, que en estructuras capsulares u otros daños ligamentosos.

No obstante, lo suyo suele ser inmovilizar para protegerlo, no para darle reposo, y en caso de lesión ligamentosa suele llevar consigo una pérdida de propiocepción, por lo que se deberá trabajar para reeducar esa pérdida y reforzar la musculatura alrededor, una vez cure la lesión. El trabajo del fisioterapeuta en ese tipo de casos es básico. Yo soy médico deportivo, pero siempre defiendo la labor del fisio para la recuperación de lesiones, ya que es el verdadero especialista en ello, aunque no siempre tiene la solución, es de gran ayuda.
 
Última edición:
Varias cuestiones:
-La idea del hielo (actualmente se usa en todo el proceso, no solo en la fase inicial) es analgesiar la zona. La disminución del riego sanguíneo no deja de nutrir, como dije, no se anula sino que solo disminuye. Ademas hay que contextualizar, estamos hablando de una tendinopatía, un tejido que de por sí no está vascularizado como un musculo.
-La aplicación de hielo esta aceptada siempre y cuando no se repose (actualmente no se inmoviliza más en ninguna lesión salvo fracturas) hay muchos estudios de años recientes que demuestran que la recuperación es mucho más rápida comenzando con ejercicios leves. Si buscan a Jill Cook, eminencia de este tema, (lo recomendé más arriba) verán que recomienda iniciar con ejercicios isométricos en tendinopatía, pero no inmovilizar.
-Por último y solo por aclarar, la idea es ayudar a quienes lean este foro ya que hay bastante desinformación en internet.
 
Seamos claros: la función del hielo en el caso sería analgésica exclusivamente. No tiene ninguna función en la curación. Entonces tendría sentido si el dolor fuera tan insoportable que no deja dormir o trabajar o cosa así.
 
Para la mayoría de lesiones leves se sigue empleando la denominada técnica RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), que propone empezar la curación inmovilizando la zona lesionada y aplicando hielo. De ahí viene el tema del hielo.

A pesar de su popularidad, cada vez más revisiones indican que esta práctica no está justificada. El propio Dr Mirkin, inventor del método RICE en su libro de 1978, reconoció que fue un error.

http://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html


Tampoco hay evidencia en humanos que haga pensar que aplicar hielo mejora la recuperación, más allá de reducir el dolor, no lo digo yo... lo dicen algunos estudios al respecto;

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14754753
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15496998
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212134

Las conclusiones de los investigadores son claras: "Juzgando por estos resultados, podría ser mejor evitar la aplicación de hielo, a pesar de utilizarse comúnmente en la medicina deportiva"


Lo mismo pasaría con los antiinflamatorios, (como ibuprofeno) tras una lesión, parece que pueden agilizar la recuperación pero a costa de una peor curación, y no lo digo yo, sino ellos;

https://benthamopen.com/contents/pdf/TOREHJ/TOREHJ-6-1.pdf
http://ajs.sagepub.com/content/35/8/1326
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19296084
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474613

La explicación es la misma: si alteras la fase 1 (inflamación), estás afectando las siguientes. Salvo casos concretos, mejor evitar.

Después de entrenar, el músculo también se debe regenerar. Si bien el proceso es diferente, hay señalizaciones similares, por eso aplicar hielo post-entrenamiento también puede inhibir adaptaciones necesarias, y no lo digo yo...lo dicen las investigaciones;

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22820210
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/JP273796/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28980321

El hielo tiene muchos beneficios, pero puede interferir con los procesos naturales de inflamación aunque hay excepciones. Inflamaciones descontroladas pueden ser problemáticas, y el hielo podría ser una buena opción, pero eso no justifica aplicarlo por definición.
 
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